Kromě tělesné hmotnosti a délky je také důležité změřit obvod hlavy miminka. Protože je to reference pro růst a vývoj vašeho malého dítěte, zejména v prvních 2 letech života. Normální obvod hlavy dítěte je také ukazatelem zdravého dítěte. Jak tedy změřit obvod hlavičky miminka a co to znamená při zobrazení jeho zdravotního stavu? Indonéská asociace pediatrů (IDAI) zdůraznila důležitost měření obvodu hlavy jako ilustrace pro určení růstu mozku dítěte.
Měřicí páska je jednoduchý nástroj pro měření obvodu hlavičky dítěte. Nejjednodušší způsob je pomocí krejčovského metru, známého také jako metr nebo šicí páska. Páska musí být pružná, ale pro přesné výsledky měření musí být vyrobena z neelastického materiálu. Postup měření pomocí metru je následující:
Rentgenové záření jako metoda měření obvodu hlavičky dítěte Ačkoli se to stává jen zřídka, jednou z věcí, kterou mohou lékaři při měření obvodu hlavičky udělat, je pořízení fotografie rentgenového snímku. uvidí cefalický index a lebeční velikost nebo modul indexu kojence. Cefalický index je poměr mezi šířkou (biparietální průměr/BPD) a délkou hlavy ( okcipitofrontální průměr /OFD), který se následně vynásobí 100. Hlavový index se dělí do 3 skupin, a to dolichocefalický nebo oválný (do 75 let), mezocefalický nebo střední (75-80), a brachycefalický nebo kulaté (nad 80).
Normální obvod hlavičky miminka závisí na věku a pohlaví.Velikost hlavičky miminka v termínu (ne nedonošeném) je cca 35 cm. Obvykle je růst obvodu hlavy u miminek mužského pohlaví asi o 1 cm větší než u miminek ženského pohlaví. Vzhledem k tomu, že velikost je považována za důležitou, má dětská hlava také ideální měřítko velikosti. Toto měření se provádí na základě věku a pohlaví dítěte. Zde je souhrn normální tabulky obvodu hlavičky dítěte pro chlapce:
Překřížené oči mohou být způsobeny příliš malým obvodem hlavy dítěte. Reference pro normální obvod hlavy dítěte můžete vidět v tabulce Nelhaus pro chlapce nebo dívky. Tento graf je standardem používaným IDAI na základě doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO). V tabulce Nelhause bude porovnán věk dítěte (na horizontální ose X) s ideálním obvodem hlavy, jehož číslo je na vertikální ose Y. Máte například 4měsíčního syna. Pak na ose X najděte číslo 4, označte ho tečkou a poté nakreslete svislou čáru nahoru. Dále zjistěte počet měření obvodu hlavy na ose Y (vertikální) a poté nakreslete vodorovnou čáru vpravo. Tyto dvě čáry se setkají v jednom bodě křivky a ten bude použit jako reference pro určení velikosti hlavy dítěte: normální nebo abnormální. Normální nebo nenormální obvod hlavy dítěte je označen zelenými, žlutými, červenými a černými křivkami. Zelená je ideální hodnota pro obvod hlavičky dítěte, zatímco žlutá čára znamená ±1, červená ±2 a černá ±3. Podle IDAI musí být rodiče ve střehu, když je obvod hlavy dítěte kolem červené nebo černé čáry. Obvod hlavy pod -2 znamená, že dítě má mikrocefalii (malou hlavu). Mezitím byly děti s obvodem hlavy nad +2 zařazeny do skupiny makrocefalie (velká hlava).
Obvod hlavičky miminka nad +2 včetně makrocefalie Mikrocefalie může být způsobena užíváním drog nebo alkoholu v těhotenství nebo infekcí tetanem, syfilis, parvovirózou, varicella zoster, zarděnky, cytomegaloviru a herpes (TORCH), Downův syndrom a Zika. Mezitím může být mikrocefalie doprovázená otevřením korunky dítěte a abnormalitami v obvodu hlavy způsobena ztrátou buněk a buněčných spojení v mozku (atrofie mozku). Výzkum publikovaný v časopise Official Publication of The College of Family Physicians of Canada uvádí, že děti s mikrocefalií jsou také ohroženy epilepsií, zkříženýma očima, dětskou mozkovou obrnou, potížemi s porozuměním řeči a deformitami kostí. Na druhé straně může makrocefalie vyplývat z hydrocefalu nebo atrofie mozku. Hydrocefalus je nahromadění mozkomíšního moku, které může vzniknout v důsledku mnoha věcí, jako jsou malformace mozkové struktury, záněty mozku, mozkové nádory nebo vrozené metabolické poruchy. Vědět, jak změřit obvod hlavy dítěte, může být nástrojem včasné detekce k identifikaci potenciálních abnormálních stavů. Čím dříve je abnormalita odhalena, tím vyšší je šance na uzdravení vašeho dítěte. [[Související článek]]
Jak správně změřit obvod hlavičky miminka
Aby se dbalo na růst a vývoj, je třeba pravidelně (např. každý měsíc během imunizace) sledovat velikost hlavy, dokud dítě nedosáhne 2 let věku. Jeho cílem je včasně odhalit, zda existuje abnormalita ve formě příliš velké nebo příliš malé velikosti. Navíc pomáhá najít příčinu i řešení. Měření hlavy dítěte se obvykle provádí ve zdravotním středisku, jako je Puskesmas, Posyandu nebo nemocnice. Obecně řečeno, existují 2 způsoby, jak správně a přesně změřit obvod hlavičky miminka, a to pomocí svinovacího metru a rentgenového skenování.1. Pomocí měřicí pásky
![](http://uploads.bruxaxofficial.com/wp-content/uploads/kesehatan/436/38h1orpp1d.jpg)
- Při měření můžete miminko umístit tak, aby stálo.
- Umístěte měřicí pásku těsně nad obočí.
- Omotejte pásek nejvýraznější částí zadní části hlavy dítěte, s koncem pásku před jeho čelem.
- Páska by se neměla dotýkat ucha, můžete ji umístit cca 1-2 cm nad ucho.
- Při měření se pro přesnější výsledek ujistěte, že strana pásky zobrazující měření v centimetrech je na vnitřní straně.
- Ujistěte se, že smyčka má správnou velikost, není příliš těsná, ale ani příliš volná.
2. Rentgenovým skenováním
![](http://uploads.bruxaxofficial.com/wp-content/uploads/kesehatan/1975/grz2by4p5y.jpg)
Normální obvod hlavičky miminka
![](http://uploads.bruxaxofficial.com/wp-content/uploads/kesehatan/1754/yivkfkfstn.jpg)
- Věk 0-3 měsíce: 34,5-40,5 cm.
- Věk 3-6 měsíců: 40,5-43 cm.
- Věk 6-12 let: 43-46 cm.
- Věk 0-3 měsíce: 34-39,5 cm.
- Věk 3-6 měsíců: 39,5-42 cm.
- Věk 6-12 měsíců: 42-45 cm.
Případné abnormality v obvodu hlavy dítěte nejsou normální
![](http://uploads.bruxaxofficial.com/wp-content/uploads/kesehatan/1679/9epjdpoagq-6.jpg)
![](http://uploads.bruxaxofficial.com/wp-content/uploads/kesehatan/1975/grz2by4p5y-1.jpg)