Bolest, akutní i chronická, je jedním z nejčastějších příznaků, když má člověk nějakou nemoc. Na rozdíl od horečky, kterou lze přesně změřit teploměrem, je však bolest osobnější. Ne každý má stejnou toleranci k bolesti. K jejímu měření tedy lékaři používají nástroj zvaný stupnice bolesti. Stupnice bolesti je úroveň bolesti od žádné bolesti po velmi bolestivou, která je rozdělena do několika čísel, obecně 0-10. Při použití stupnice bolesti budou pacienti požádáni, aby ohodnotili bolest, kterou cítí, pomocí čísla. Lékař vysvětlí význam každého čísla, takže si pacient může vybrat číslo, které se nejvíce blíží jeho stavu. Výsledky měření škály bolesti výrazně pomohou lékařům při stanovení nejúčinnější diagnózy a léčebného plánu pro pacienta.
Typy stupnice bolesti
V současné době existuje několik typů škál bolesti, které lze použít jako způsob měření bolesti. Kromě čísel existují i další typy stupnic bolesti, které měří pomocí obrázků k barvám, jako jsou následující.1. Číselná stupnice hodnocení (NRS)
Tento typ stupnice bolesti je nejčastěji používaný. Při měření bolesti vás lékař požádá, abyste zvolili číslo od 0 do 10 s následujícím popisem:- Číslo 0 znamená žádnou bolest
- Čísla 1-3 mírná bolest
- Čísla 4-6 střední bolest
- Číslo 7-10 silná bolest
2. Vizuální analogové váhy (VAS skóre)
Na tomto typu stupnice bolesti se měření provádějí pomocí 10 cm čárové kresby. Na každém konci čáry není žádná bolest jako počáteční bod čáry a nejsilnější bolest jako koncový bod čáry. Poté bude pacient požádán, aby dal značku na čáru, aby popsal polohu bolesti. Poté lékař změří vzdálenost mezi počátečním bodem čáry a značkou zadanou pacientem. Čím kratší vzdálenost, tím menší bolest cítíte. Na druhou stranu, je-li vzdálenost větší, pociťovaná bolest je dost silná.3. Kategoriální stupnice
U tohoto typu je pociťovaná bolest seskupena do několika kategorií, jako například:- Bezbolestný
- Mírná bolest
- střední bolest
- Těžce nemocný
- Velmi nemocný
- velmi velmi nemocný
4. Nástroj pro počáteční hodnocení bolesti
Tato škála bolesti se obvykle používá v době vstupního vyšetření a je součástí multidimenzionální škály bolesti. To znamená, že tento nástroj nejen měří bolest v číslech, ale také umístění a další podrobnější popisy. Pacient dostane papír s obrázkem lidského těla a požádá ho, aby ukázal na oblast, která pociťuje bolest. Kromě toho budou pacienti také požádáni, aby ohodnotili svou bolest pomocí čísel. Nakonec bude pacient požádán, aby zapsal vše, co pociťuje v důsledku bolesti.5. Stručná inventarizace bolesti
Stručný inventář bolesti má podobu dotazníku obsahujícího 15 otázek o bolesti a dalších souvisejících záležitostech. Příklady otázek, které budou položeny:- Narušuje bolest každodenní práci?
- Narušuje bolest spánek?
- Ztěžuje vám bolest chůzi?
6. McGillův dotazník bolesti
Tento typ stupnice bolesti má také tvar dotazníku. Rozdíl je v tom, že tato škála obsahuje 78 slov, která popisují a vztahují se k bolesti, jako je studená, ostrá nebo vyčerpávající. Pacienti byli požádáni, aby zakroužkovali slova, která se nejvíce blíží jejich vnímanému stavu. Každé slovo má hodnotu 1. Pokud jsou tedy zakroužkována všechna slova, je maximální hodnota 78. Poté, co pacient vyplní tento dotazník, lékař spočítá počet zakroužkovaných slov. Čím více máte, tím silnější je bolest.7. Mankoskiho stupnice bolesti
Na Mankoskiho stupnici bolesti se také provádějí měření, kdy pacient volí čísla 0-10. Rozdíl je v tom, že každé číslo má mnohem podrobnější vysvětlení. Pokud například zvolíte hodnotu 5, znamená to, že tuto bolest nelze vydržet déle než 30 minut a cítíte potřebu vzít si léky proti bolesti. Mezitím, pokud zvolíte hodnotu 2, znamená to, že bolest, kterou pociťujete, není příliš silná nebo jen jako po kousnutí mravencem a nemusíte brát léky proti bolesti.8. Měřítko FLACC
FLACC je zkratka pro obličej (výraz obličeje), nohy (poloha nohou), aktivitu (činnost těla), pláč (pláč) a útěchu (je pacient klidný nebo ne). Každá sekce je hodnocena 0-2. Například, pokud pacientova tvář nevykazuje určitý výraz, pak je hodnota 0. Mezitím, pokud vypadá zasmušile, dostane hodnotu 1. Pak pro pláč, pokud pacient nepláče, dostane hodnotu 0 a pokud hlasitě pláče, dostane hodnotu 2. Na této stupnici měření bolesti provádí lékař, nikoli pacient sám. Typicky se stupnice FLACC používá k měření bolesti u kojenců nebo dospělých, kteří mají potíže s komunikací. Výsledky této stupnice bolesti jsou rozděleny do čtyř, a to:- 0: uvolněná a neobtěžovaná bolestí
- 1-3: je tam malá bolest a nepohodlí
- 4-6: střední bolest
- 7-10: silná bolest
9. Škála pláče
Škála CRIES hodnotí škálu bolesti při pláči, hladinu kyslíku, vitální funkce, výrazy obličeje a kvalitu spánku. Tato stupnice se často používá k měření bolesti u kojenců do šesti měsíců a novorozenců. Měření této stupnice bolesti obvykle provádí lékař nebo sestra.10. KOMFORT Stupnice
Škála COMFORT je stupnice bolesti, která se používá, když pacient nedokáže dobře popsat bolest, kterou prožívá. Tato škála posuzuje 9 aspektů, a to:- Bdělost nebo ostražitost
- Klid nebo vyrovnanost
- Dýchání
- Plačící
- Hnutí
- svalová síla
- Výrazy obličeje
- Krevní tlak a srdeční frekvence
11. Wong-Bakerova stupnice hodnocení bolesti
Wong-Baker Pain Rating Scale je metoda výpočtu stupnice bolesti, kterou vytvořily a vyvinuly Donna Wong a Connie Baker. Tato metoda má metodu detekce stupnice bolesti při pohledu na výrazy obličeje, které byly seskupeny do několika úrovní bolesti. Není třeba se zmást výběrem jedné z mnoha typů stupnice bolesti. Lékař určí typ, který nejlépe odpovídá vašemu stavu. Díky znalosti závažnosti bolesti, kterou pociťujete, může lékař dále posoudit váš zdravotní stav. [[Související článek]]Faktory hodnocení škály bolesti
Hodnocení bolesti se běžně používá k hodnocení účinnosti určitých terapií. Existuje několik aspektů, které mohou určit bolest a její účinky, včetně:- Závažnost bolesti
- Chronickosti
- Zážitek bolesti