Jak dosáhnout toho, aby léčba pomocí BPJS byla podávána okamžitě

Jak se dostat k léčbě pomocí BPJS Health je stále otázkou pro účastníky národního programu zdravotního pojištění (JKN). Je to proto, že stíny, které se dosud objevily, musely obsahovat obtížnou byrokracii. Dosud mnoho pacientů musí chodit tam a zpět do nemocnic a souvisejících agentur, aby získali výhody BPJS Health. Aby se vám to nestalo, pak se naučte kroky pro léčbu pomocí BPJS. Opravdu, ne všichni budou léčeni stejnými stádii. Je to proto, že proces závisí na mnoha věcech, včetně závažnosti onemocnění, umístění zdravotnického zařízení a poslušnosti účastníků BPJS platit měsíční poplatky.

Jak získat léčbu pomocí BPJS Health a fází

Chcete-li získat služby BPJS Health, první věcí, které je třeba věnovat pozornost, je placení příspěvků BPJS každý měsíc. Pokud stále existují nedoplatky na příspěvcích BPJS, bude postup pro získání služeb BPJS jistě jiný. Pokud jste splnili povinnost platit příspěvky, je správné pořadí léčby pomocí BPJS Health:

1. Navštivte kvalitní zdravotnické zařízení

Při registraci jako účastník JKN z BPJS Health musíte mít zvoleno zdravotnické zařízení první úrovně (faskes I). Tato zařízení mohou mít podobu primárních klinik, zdravotních středisek, soukromých praxí lékařů nebo nemocnic třídy D. Toto je zařízení, do kterého musíte jít jako první, pokud chcete získat léčbu pomocí BPJS Health. Protože BPJS používá odstupňovaný systém doporučení. Veškerá léčba tedy bude zahájena na úrovni I Faskes, kromě určitých stavů, jako jsou nouzové nebo jiné stavy. Po příjezdu do zdravotnických zařízení úrovně I vás úředník požádá o kartu BPJS, aby viděl totožnost a aktivní stav účastníků. Zobrazená karta BPJS nemusí být fyzická karta, ale může to být také digitální karta, kterou najdete v mobilní aplikaci JKN. Dále jsou zde uvedeny fáze, kterými pacienti projdou, aby vyhledali léčbu pomocí BPJS Health.
  • Pacienti, kteří byli zaregistrováni jako účastníci JKN společností BPJS Health v těchto zdravotnických zařízeních, mohou ihned vyplnit formulář vyšetření a počkat, až na ně přijde řada.
  • Po zavolání pacient okamžitě vstoupil do vyšetřovny.
  • Pokud lze nemoc léčit ve zdravotnických zařízeních I. úrovně, může lékař okamžitě zasáhnout a předepsat léky.
  • Po dokončení mohou pacienti jít domů a vyměnit si léky na předpis v lékárnách, které spolupracovaly s BPJS Health.
Pokud se v průběhu vyšetření ukáže, že je nutné provést další podpůrné vyšetřovací postupy, jako jsou laboratorní testy nebo rentgenové snímky, může je pacient podstoupit ve zdravotnickém zařízení, případně jiných institucích, které s BPJS Health spolupracují. Po zveřejnění výsledků podpůrného vyšetření lékař opět uvidí, že pacientovu potřebu další léčby ve zdravotnických zařízeních I. stupně lze zvládnout, nebo dokonce musí být odeslán do dalšího stupně zdravotnických zařízení. Pokud to lze zvládnout ze zdravotnických zařízení úrovně 1, pacient může jít domů. Pokud však pacient vyžaduje další vyšetření u specialisty, zdravotnické zařízení I vystaví doporučený dopis, který můžete použít při vyšetření ve zdravotnickém zařízení pokročilé úrovně.

2. Jak získat léčbu pomocí BPJS Health ve zdravotnických zařízeních pokročilé úrovně

Chcete-li získat služby ve zdravotnických zařízeních pokročilé úrovně, nemůžete přijít přímo, aniž byste přinesli doporučující dopis od zdravotnických zařízení první úrovně, s výjimkou naléhavých případů. Zdravotnická zařízení zahrnutá na pokročilé úrovni jsou hlavní kliniky, všeobecné nemocnice a speciální nemocnice, státní i soukromé. Následuje postupný postup léčby pomocí BPJS Health v pokročilých zdravotnických zařízeních pro ambulantní pacienty.
  • Přineste karty účastníků BPJS Health a doporučující dopisy ze zdravotnických zařízení prvního stupně a poté se zaregistrujte v příslušných zdravotnických zařízeních.
  • Úředník zkontroluje všechny soubory a vydá dopis o způsobilosti účastníka (SEP). Dopis poté legalizují důstojníci BPJS Health.
  • Poté, co účastníci mají legalizovaný SEP, mohou účastníci začít získávat potřebná vyšetření, léčby, procedury a léky.
  • Po ukončení léčby obdrží účastníci od zdravotnického zařízení doklad o službě.
  • Pacienti, kteří jsou ve stabilizovaném stavu, budou posláni zpět do zdravotnických zařízení I. úrovně s doporučením příslušného specialisty nebo subspecialisty.
  • Pokud pacient stále potřebuje další vyšetření na jiné poliklinice, lékař nebo polyklinik vám vystaví interní doporučující dopis, který můžete vzít na další polykliniku.
  • Pokud pacient vyžaduje další vyšetření v jiném pokročilém zdravotnickém zařízení, lékař nebo nemocniční personál vystaví externí doporučující dopis, který si můžete vzít do dalšího zdravotnického zařízení.
  • Pokud pacient stále vyžaduje následnou péči na stejném poly a stejných pokročilých zdravotnických zařízeních, odborný lékař nebo subspecialista vystaví potvrzení o tom, že pacient je stále v léčbě.
  • Pokud odborný lékař nebo subspecialista nepředloží potvrzení o prodloužení léčby nebo doporučený dopis zpět do zdravotnického zařízení I. úrovně, pak při příští návštěvě musí pacient přinést nový doporučující dopis ze zdravotního zařízení prvního stupně zařízení.
Mezitím pro hospitalizované pacienty lze BPJS Kesehatan používat maximálně 3 dny nebo 3x24 hodin pracovních dnů od vstupu do nemocnice. Proces získání léčby je stejný jako u ambulantní péče. [[Související článek]]

Jak získat léčbu pomocí BPJS Health během nouze

U pacientů, kteří zažijí naléhavou lékařskou pomoc, není třeba před zahájením léčby provádět výše uvedené kroky. Podle BPJS Kesehatan mohou účastníci, kteří potřebují pohotovostní péči, okamžitě získat služby v jakémkoli zdravotnickém zařízení, ať už s BPJS spolupracují, nebo ne. Účastníci, kteří absolvují pohotovostní ošetření ve zdravotnických zařízeních, která nespolupracují s BPJS, budou okamžitě odesláni do zdravotnických zařízení spolupracujících s BPJS Health. Doporučení je dáno po vyřešení nouzového stavu a pacientovi ve stabilizovaném stavu k převozu. Poté budou náklady na pohotovostní ošetření účtovány zdravotnickým zařízením přímo BPJS Health, nikoli účastníkům BPJS. Poté, co víte, jak získat léčbu pomocí BPJS, již nemusíte chodit tam a zpět, abyste se postarali o potřebné dokumenty. Nezapomeňte pravidelně platit příspěvky BPJS, aby váš členský status mohl být i nadále aktivní.