Léky na snížení krevního tlaku odborníci stále vyvíjejí. Protože až dosud neexistuje jediný typ léku, který by mohli užívat všichni lidé s hypertenzí. Obvykle jsou tací, kteří jsou vhodní pro užívání léků na hypertenzi třídy A, ale nejsou vhodní pro skupinu B. A naopak. Samotná třída léků na hypertenzi se dále dělí na mnoho účinných látek a na výběr jsou různé značky. Každá skupina se vyznačuje tím, jak působí při snižování krevního tlaku.
Nejčastěji používaná skupina léků na hypertenzi
Z mnoha tříd léků na hypertenzi existuje několik skupin, které se používají častěji než jiné, jmenovitě diuretika, betablokátory, ACE inhibitory, blokátory kalciových kanálů (CCB) a blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB).1. Diuretika
Diuretika jsou často také označována jako pilulky na odvodnění. Je to proto, že tento lék funguje tak, že odstraňuje přebytečný sodík a vodu z těla močí. Při užívání tohoto léku budete často pociťovat nutkání močit. Snížením množství tekutiny v cévách se sníží i krevní tlak. Příklady léků na hypertenzi, které spadají do třídy diuretických léků, zahrnují:- acetazolamid
- Chlorthalidon
- hydrochlorothiazid
- indapamid
- metolazon
2. Betablokátory
Betablokátory hypertenze působí tak, že snižují účinky adrenalinu na srdce a krevní cévy srdce. Kromě toho tento lék také zpomalí srdeční frekvenci a sníží nadměrný pracovní tlak na srdce a krevní cévy. Příklady léků, které spadají do třídy beta blokátorů, zahrnují:- Acebutolol
- Atenolol
- Betaxolol
- Propranolol
- Labetalol
- Bisoprolol
- Penbutolol
- Carvedilol
- metoprolol
3. ACE inhibitory
Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) jsou třídou léků na hypertenzi, které působí tak, že brání tělu produkovat hormon angiotensin, který může zužovat krevní cévy. Při sníženém množství tohoto hormonu zůstanou cévy otevřené a tlak se ustálí na normálních číslech. Příklady léků, které spadají do této skupiny, jsou:- Captopril
- Benazepril
- Enalapril
- fosinopril
- lisinopril
- Moexipril
- Ramipril
- Perindropil
4. Blokátory vápníkových kanálů (CCB)
Aby všechny svaly v těle mohly pracovat, potřebují vápník, aby vstoupily a opustily svalové buňky. CCB léky pomáhají vápníku do buněk srdečního svalu a krevních cév. To pak ulehčí práci srdce a uvolní krevní cévy. V důsledku toho se sníží krevní tlak. Příklady léků CCB jsou:- Amlodipin
- Diltiazem
- Felodipin
- isradipin
- nikardipin
- nifedipin
- nisoldipin
- verapamil
5. Blokátory receptoru angioteninu II (ARB)
Stejně jako inhibitory ACE působí ARB také tím, že chrání krevní cévy před hormonem angiotensinem. Aby tento hormon fungoval, musí se vázat na receptor a léky třídy ARB zabrání této vazbě, takže krevní tlak může klesnout. Příklady léků ARB zahrnují:- Candesartan
- eprosartan
- Irbesartan
- losartan
- telmisartan
- Valsartan
Jiné třídy léků na hypertenzi
Pokud výše uvedené třídy léků na hypertenzi nejsou účinné při snižování krevního tlaku, může lékař předepsat další léky, jako jsou:1. Alfa blokátory
Tato třída léků na hypertenzi zastaví signál vysílaný z nervů ke stažení krevních cév, než signál dosáhne svého cíle. Cévy tak mohou zůstat uvolněné a otevřené. Krev tak může proudit plynuleji a krevní tlak klesá. Příklady této třídy léků jsou:- Doxasozin
- Prazosin
- Terazosin
2. Alfa-beta blokátory
Alfa-beta blokátory hypertenze mají kombinovaný účinek tím, že zabraňují vazbě katecholaminových hormonů na alfa a beta receptory. Tento lék také způsobí, že vaše srdce bude bít pomaleji, takže nepůsobí tak silně. Příklady alfa-beta blokátorů jsou karvedilol a labetalol.3. Centrální agonisté
Tato třída léků na hypertenzi funguje tak, že zastaví signál, který zrychlí srdeční frekvenci a zúží krevní cévy. Příklady této třídy léků jsou:- klonidin
- guanabenz
- Guanfacine
- methyldopa
4. Vazodilatátory
Vazodilatační léky na hypertenzi fungují tak, že uvolňují svaly ve stěnách krevních cév, takže se mohou více otevřít a krev proudit plynuleji. Tímto způsobem může krevní tlak klesnout. Příklady vazodilatátorů jsou minoxidil a hydralazin.5. Antagonisté aldosteronového receptoru
Tato třída léků působí tak, že zabraňuje produkci chemické látky zvané aldosteron v těle. Tím snížíte množství tekutin, které se hromadí v těle, takže váš krevní tlak může klesnout. Příklady této třídy léčiv zahrnují eplerenon a sprionolakton.6. Přímý inhibitor reninu
Přímé inhibitory reninu jsou novou třídou léků na hypertenzi. Tento lék působí tak, že v těle zastavuje produkci chemické látky zvané renin. Tímto způsobem se mohou krevní cévy rozšířit, takže krevní tlak může klesnout. V současné době není na trhu mnoho léků této třídy. Jeden typ, který můžete najít, je aliskerin. [[Související článek]]Výběr správné třídy léků na hypertenzi
Lékaři obvykle předepisují léky na hypertenzi, pouze pokud změny životního stylu, jako je cvičení a zdravá strava, nemají velký vliv na váš krevní tlak. Pokud máte hypertenzi 1. stupně, což je stav, kdy je váš systolický krevní tlak nižší než 160 mmHg a váš diastolický krevní tlak nižší než 100 mmHg, lékař vám obvykle předepíše pouze jeden typ léků. Protože existuje tolik tříd léků na hypertenzi, je pro lékaře obtížné okamžitě odhadnout, který typ je pro vás nejvhodnější. Obvykle lékař začne podáváním diuretika thiazidového typu nebo ACE inhibitoru. Podávané léky na hypertenzi se také mohou skládat ze dvou různých skupin. Tato léčba se nazývá kombinovaná léčba a provádí se pouze v případě, že:- Léčebná terapie jedním typem léku, i když byla 2-3x vyzkoušena, stále nepřináší výsledky
- Systolický krevní tlak je vyšší než 160 mmHg a diastolický krevní tlak je vyšší než 100 mmHg